Kurs Merkezi Adı:

 Ortahisar Bilim ve Sanat Merkezi

*Kurs Merkezinde BİLSEM Yaz Okulu       Kapsamında Açılacak Atölyeler:

1. Görsel Sanatlar Atölyesi

2. Müzik Atölyesi

3. Akıl ve Zeka Oyunları

Öğrencinin Adı Soyadı:

Öğrencinin T.C. Kimlik Numarası:

Öğrencinin Kayıtlı Bulunduğu Okul:

Öğrencinin 2023-2024 Eğitim Öğretim Yılında Devam Ettiği Sınıf Seviyesi:

**Öğrencinin Katılmak İstediği Atölye/ Atölyeler:

  1

  2

Tercihlerim dışında başka bir atölyeden faydalanmak istiyorum.

(     )

Tercihlerim dışında başka bir atölyeden faydalanmak istemiyorum.

(     )